Consulta de Afiliados

EL SUSCRITO COORDINADOR DE BASE DE DATOS

CERTIFICA


Que el Afiliado presenta los siguientes datos a la fecha de su expedición: .

 

Numero de Identificación :
Apellidos :
Nombres :
Fecha de Nacimiento
Nivel y Ficha sisben :
Plan de Salud
Estado de Afiliación:
Municipio
Departamento
IPS Primaria Asignada

Tiene derecho a recibir los servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud

Valida únicamente para comprobación de derechos de la red prestadora, en la fecha de expedición.

No es valido para aclarar multiafiliación ni para traslados (Decreto 806 Artìculo 55 y 56).

Señores prestadores:

Esta certificación es válida unicamente para corroborar el estado del afiliado en el momento de la prestación del servicio, de la población contratada y remitida periodicamente por la institución según normatividad.

En ningún momento esta certificación puede ser empleada para reemplazar las autorizaciones necesarias para la prestación de servicios en los niveles superiores de complejidad.

En constancia de firma el día Lunes, 01 de Septiembre de 2014 a solicitud del interesado.

 
Sonia Chacon Freire
 
Coordinador de Base de Datos
 
 
Toda certificación generada es almacenada en base de datos para su verificación, la modificación parcial o total de este documento puede incurrir en un delito
Para mayor información comuniquese:
En Pasto PBX: 7336030 Ext 111, 112, 115

En Cali PBX: 5129200 Ext 201, 205, 202

 
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